癫痫病的发作
广州癫痫病医院指出:Seieure来自希腊语,国内译成发作。医学中将其广泛用于代表突发性的严重事件,如心脏病发作、心理或生理事件的发作等。这些发作并不都是癫痛,而仅在某些方面与癫痈相似。为了强调痛性发作性质,国际抗癫痛联盟及国际癫痛局主张将癫痛患者的发作称为癫痛发作(epilepticsei-),以便与非痛性发作区别。
国际抗癫痛联盟有关癫痛发作的新定义认为“癫痛发作是脑部神经元异常高度同步化活动所引起的.由不同症状和体征组成的短暂性临床现象”。脑部神经元高度同步化的异常活动、发作的短暂性及特殊的临床现象是癫痛发作的三要素。
脑部神经元异常放电是瘫痛发作的核心,但并不是脑部神经元异常放电引起的发作都是癫痛发作,脑部神经元的异常放电还可引起发作性的神经痛等,国际抗癫痛联盟及国际癫痛局认为只有大脑、有些情况下的丘脑皮质相互作用系统及脑于神经元的异常放电才会引起瘫痛发作,而且这种异常放电的特征为高度同步化。
瘫痛发作的短暂性表明血痛的发作和终止模式要符合癫痛的特征。尽管发作后的状态会影响对庶痛发作终止的判断,但癫痈发作还是有清楚的开始和结束时间,并能通过患者的行为学异常或脑电图表现来证实。当发作持续存在或反复发生时就形成了癫痛持续状态。
癫痛发作是一种临床现象,是由神经元高度同步化异常放电所引起的,而这种神经元的高度同步化异常放电应在可以引起患者或他人都能察觉到的功能紊乱,表现为被临床工作认同的症状和体征时才能诊断。由于癫痛发作的起源、传播过程、脑发育、伴髓疾病、睡眠觉醒周期、药物及其他因素的不同,要详细规范癫痛发作时的客观或主观表现是困难的。寂痛发作可影响人的感觉、运动、自主神经、意识、精神状态、记忆、认知和行为,对感觉的影响包括躯体感觉、听觉、味觉、视觉、前庭感觉、嗅觉及更为复杂的知觉性感觉。在以前的定义中,这种感觉常被称为发作性的精神症状。这些症状并不都会出现在同一患者身上,但患者一定会有上述症状之一。
按照2001年癫痛发作症状词汇库描述的内容,发作中的认知缺陷可以表现为知觉、情绪、注意、记忆、精神、运用、语言及执行能力的异常。记忆缺陷包括阳性症状(刺激作用)和阴性症状(抑制作用)两大类,记忆形成的中断或恢复称为阴性症状,不适当记忆不可抑制的出现称为阳性症状。后者包括发作中的似曾相识症,有些记忆障碍以前被归于精神症状。情感状态的界定是非常困难的,有些患者的发作表现为恐惧、喜悦、满足、焦虑或不能归纳为某种原始感觉的主观感觉。
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