成人癫痫持续状态的病因有哪些
广州癫痫病医院指出:成人癫痫是有可能会出现持续状态的,在癫痫持续状态的期间,癫痫病会对成人癫痫病患者造成很是严重的危害的同时会对成人癫痫病患者的心理也造成很是严重的阴影,使得成人癫痫病患者的心理变得扭曲,变得出现很多问题,这一切都是由成人癫痫的病因引起的,那么成人癫痫持续状态的病因有哪些呢?
一、成人癫痫持续状态的病因
1、不规范抗痫药治疗
多见于新近发病患者开始规范药物治疗后突然停药减量、不及时或未遵医嘱服药、多次漏服药物、自行停药、改用“偏方”和随意变更药物剂量或种类等,导致不能达到有效血药浓度,使2l%的癫痫患儿和34%的成人患者发生癫痫状态。
2、脑器质性病变
脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎、代谢性脑病变性病围生期损伤和药物中毒患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%~60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%~40%。
3、急性代谢性疾病
无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%~41%有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5%。
4、自身因素
癫痫患者在发热全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。
5、诱发因素
发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等,停用镇静剂,服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。
二、成人癫痫持续状态的症状
1、全面性强直-阵挛发作持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。脑炎、脑卒中等可出现继发性GTCS持续状态,先出现部分性发作,再泛化为GTCS。
2、强直性发作持续状态:多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍(昏迷较少),间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等EEG出现持续性较慢的棘-慢波或尖-慢波放电。
3、阵挛性发作持续状态:表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。
4、肌阵挛发作持续状态:肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作(良性)病人很少出现癫痫状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见;EEG表现泛化性放电。①单纯性肌阵挛状态:见于失神发作和强直-阵挛性发作患儿,EEG可区分肌阵挛状态和肌阵挛失神状态;②症状性肌阵挛状态:较多见,常合并退行性脑病如Ramsay-Hunt肌阵挛性小脑协调障碍,进行性肌阵挛性癫痫如Lafora病肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病和中毒性脑病,以及安眠药中毒等。
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